前列腺炎的檢查

近幾年前列腺病癥的發病率有較多，給男性患者的身心健康形成了很大的傷害，專家提醒要是男性發覺自己患有前列腺病癥的早期癥狀，應及時到專業的大醫院進行相關的檢查，以盡早確定原因。

檢查前列腺炎的方式

(1)直腸指檢：是前列腺炎的常規檢查。指檢時,前列腺大小不等，表面不規則，部分腺體變硬或有小的硬結，大多數有輕度壓痛。

(2)前列腺液檢查：一次檢查的陰性結果,不能輕易排除本病;而陽性結果一般能作出慢性前列腺炎的診斷。

(龜頭炎)細菌學檢查:有助于診斷和治療。陽性結果即可診斷為細菌性慢性前列腺炎。

(4)前列腺穿刺活體組織檢查(活檢)：對慢性前列腺炎的診斷有決定性意義，但對區別細菌或非細菌性前列腺炎則意義不大。因為一般方式即能作出明確診斷，所以在臨床上本法并不常用。

(5)超聲波檢查：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑,加重時包膜界限不清;腺體形態規則，左右對稱，內部可見局限性反射減少等。本項檢查可供臨床參考。

(6)免疫測定：應用特異性抗原O凝集試驗，有82%慢性大腸桿菌性前列腺炎病人血清中的大腸桿菌抗體升高,而只患有大腸桿菌性尿道炎病人和正常人血清中的大腸桿菌抗體都較低。但此項檢查目前應用較少，有待深入研究。

急性前列腺炎的鑒別診斷

(1)急性：也表現為急性的畏寒、，伴尿頻、尿急和尿痛。通常還表現為患側腰酸、腰痛;而非恥骨上、會陰部疼痛，且無排尿困難。無前列腺壓痛，前列腺液檢查正常。

(2)膿腎：也表現為急性的畏寒、發熱，伴尿頻、尿急和尿痛。還表現為明顯的患側腰痛;而無恥骨上、會陰部疼痛，無排尿困難，直腸指檢無前列腺壓痛。前列腺液檢查正常。

(龜頭炎)前列腺膿腫：也表現為急性的畏寒、發熱.伴尿頻、尿急和尿痛，是急性前列腺炎發展的結果。經直腸B超、CT檢查可見前列腺內有液性占位，穿刺抽出膿液能夠明確診斷。

慢性前列腺炎的鑒別診斷

(1)慢性膀胱炎：也表現為尿頻、尿急、尿痛伴下腹及會陰部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB龜頭炎的細菌培養為陽性，而EPS無細菌生長。

(2)慢性尿道炎：也表現為尿頻、尿急、尿痛。VB1的細菌培養為陽性，而VB龜頭炎、EPS的細菌培養無細菌生長。

目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人呈現前列腺炎的類似癥狀，但做前列腺液檢查無炎癥細胞，前列腺液培養亦無細菌生長，并且患者沒有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現，即可診斷為前列腺痛。